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兩種順氣丸,輩分差很多
來源:人民網-生命時報 2019/09/30 15:40:49 作者:劉紹貴
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江苏快3开奖直播网站 www.tdcjm.com 導讀: 中藥成方制劑中有兩個很常用的“順氣丸”——木香順氣丸與開胸順氣丸,《中國藥典》中均有收載,且都已列入醫療保險用藥目錄。兩種順氣丸臨床上都很常用,但因兩方中行氣藥、消積化滯藥較多,故不宜過量、久用。

湖南中醫藥大學第一附屬醫院主任藥師 劉紹貴

中藥成方制劑中有兩個很常用的“順氣丸”——木香順氣丸與開胸順氣丸,《中國藥典》中均有收載,且都已列入醫療保險用藥目錄。但二者的“資歷”、功用歸類和臨床應用卻各不相同。

木香順氣丸形成、應用于明代,在明代著名醫家王肯堂所著的《證治準繩·類方》(1602年)一書中有載,為我國中藥歷史上的著名驗方。其功用歸類為理氣藥,用于行氣導滯、燥濕健脾。其處方組成包括11味藥,即木香、砂仁、香附、檳榔、甘草、陳皮、厚樸、枳殼、蒼術、青皮、生姜,但有的典籍只記載為10味藥,沒有列入生姜。組方中有8味藥均為中藥學中的理氣藥,如木香、香附,疏肝理氣、和胃止痛;厚樸、青皮,行氣燥濕、散結消積;枳殼、檳榔,行氣導滯; 陳皮、砂仁,理氣化濕。此外,蒼術燥濕,生姜和胃止嘔,甘草調和藥性。諸藥合方,用于濕阻脾胃、脾胃不和所致的胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐惡心、噯氣、食欲差等,以及肝胃失和、氣滯脾胃所致的胃脘及脅肋脹痛、大便不爽之證。現代研究證明,該藥具有促進胃腸運動和胃酸分泌的作用,主要用于功能性消化不良、胃炎等屬于肝胃氣滯、脾胃不和者。

開胸順氣丸則形成于現代,最早見于1975年由中國中醫研究院(現中國中醫科學院)中藥研究所主編出版的《中藥制劑手冊》,功用歸類于消導劑中的消食導滯藥,重在消積導滯。其處方由檳榔、牽牛子、陳皮、木香、厚樸、三棱、莪術、豬牙皂8味藥組成。方中檳榔消積殺蟲、行氣利水;厚樸下氣除滿、燥濕消痰;牽牛子瀉下消積、通水導滯;木香理氣止痛;三棱、莪術行氣化瘀、消積止痛;豬牙皂祛痰順氣;陳皮理氣健脾。該藥用于氣郁食滯所致的胸脅脹滿、胃脘疼痛、噯氣嘔惡、胃口差,以及飲食不節、損傷脾胃所致的食積、胃痛。現代臨床所稱的消化不良、急性胃腸炎、胃炎見上述證候者可以使用該藥。

由此可見,兩種藥雖均有“順氣”之名,功效卻大不一樣。木香順氣丸,主要“順”的是“肝胃不和”之氣,方中用理氣藥較多;開胸順氣丸,主要“順”的是“食積氣滯”之氣,方中消積化滯藥較多。兩個“順氣丸”方中雖均用到了木香、厚樸、檳榔、陳皮,但木香順氣丸中是以木香、香附兩味行氣藥為主藥;開胸順氣丸則以消積殺蟲和利水的檳榔、牽牛子為主藥,同時還用到了三棱、莪術兩種活血破瘀、消積作用很強的藥,以及能豁痰開竅的豬牙皂,其效用比木香順氣丸峻猛很多。

兩種順氣丸臨床上都很常用,但因兩方中行氣藥、消積化滯藥較多,故不宜過量、久用。同時提醒,孕婦應禁用或忌用;脾胃虛弱者慎用;濕熱胃痛及肝胃火盛所致的胃痛、脅痛者慎用;氣陰不足者亦應慎用?!?/p>

原標題:兩種順氣丸,輩分差很多

責編:杜文俐 (如涉版權請聯系[email protected]  轉載請注明海疆在線)

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